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孩子不缺生長激素還能用嗎?

  1. 2020-05-11
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  聽說孩子個矮用生長激素可以幫助長高,是不是只有缺少生長激素的孩子才能用?并不是!生長激素這種幫助孩子長高最有效的藥物已經在全球安全有效的臨床使用了30年,隨著生長激素在全球范圍內的普及家長們對它的接受度越來越高,使用生長激素的孩子也越來越多??粗@些孩子個子長得很好不少家長也想給自己孩子用。所以,今天我們就來講講哪些孩子可以使用生長激素呢?
 
  1、生長激素不缺乏但偏矮的孩子
 
  有一些孩子他們的生長激素激發試驗結果正常GH峰值>10?g/L,也排除了全身性、內分泌、營養性疾病或染色體異常等等原因,但就是身高偏矮(低于同年齡同性別孩子身高的2個標準差),總之就是查不出原因的身高矮,這些孩子在醫學上被稱為特發性矮?。↖SS),60%-80%身高特別矮的孩子都是屬于特發性矮小。
 
  這些孩子雖然明確生長激素不缺乏,但可能有些孩子存在生長激素分泌紊亂或敏感性不足,或是生長激素轉化為IGF存在某種缺陷等等其他原因導致身高偏矮。
 
  因此對于生長激素不缺乏但是身高偏矮的孩子,還有那些身體一切正常但對身高不滿意的孩子,根據《中華兒科雜志》矮身材診治指南,經過醫院醫生明確診斷在有適應癥的條件下,是可以使用生長激素的,起到有效提高終身高的作用,幫助孩子身高達到正常的甚至達到理想身高。
 
  生長激素研究學會、Lawson Wilkins兒科內分泌協會、歐洲內分泌學會建議特發性矮小兒童開始使用生長激素年齡為5歲—青春期早期,有研究表明:使用生長激素后,矮小兒童第一年身高平均多長4.6cm。
 
  2、早發育的孩子
 
  據《健康時報》中國青少年兒童生長發育健康行調研發現:在上海20個孩子中就有1個有早發育情況,而且女孩發現率是男孩5倍!
 
  因為多種因素影響,早發育的孩子越來越多,這些孩子性激素分泌提前,青春期過早來臨,身高突增高峰出現早,但這種長高只是短暫的。性激素同時也會刺激骨成熟提早,骨骺提前閉合,縮短了生長期,身高發育也隨之停止了,最終導致身材矮小。
 
  雖然早發育兒童在兒童期身材較同齡人高大,但成人后反較同齡人矮。因此,為了改善早發育兒童的身高,在經過醫生全面評估后,早發育兒童不缺乏生長激素,但也是可以使用生長激素來幫助兒童達到滿意身高的。
 
  3、生長激素缺乏的孩子
 
  生長激素缺乏的孩子在醫學上被稱為生長激素缺乏癥(GHD)。
 
  生長激素缺乏癥是第一個被美國FDA批準可以使用生長激素治療的疾病,因為由大腦垂體前葉分泌的生長激素不足,這些孩子雖然出生時身高體重都正常,但在1歲以后就開始出現生長緩慢。智力正常,身體各部分比例也與實際相符,但每年只長高3cm左右,隨著年齡的增長,看起來明顯小于實際年齡,身高往往低于正常同性別,同年齡孩子的第3百分位以下,換句話說就是一百個孩子排隊總是排在前三位。而且骨骼發育遲緩,骨齡落后于年齡2歲以上。
 
  生長激素缺乏癥還分為完全缺乏、部分缺乏和生長激素神經分泌功能障礙等類型,一般兩項生長激素激發試驗GH峰值<5?g/L即為生長激素完全缺乏,GH峰值在5-10?g/L之間即為部分缺乏。
 
  總之,不管哪種類型的生長激素缺乏癥,都需要使用生長激素治療,而且開始治療年齡越小,長高效果越好。
 
  4、有其他影響身高疾病的孩子
 
  慢性腎功能不全腎移植前、Turner綜合征、小于胎齡兒、Prader—Willi綜合征(小胖威力)、短腸綜合征、SHOX基因缺失、Noonan綜合征,以及先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能減低癥患兒經原發病治療后,出現持續生長落后、預測成人身高受損(男<160cm,女<150cm)的兒童也可以使用生長激素改善身高,但都需根據醫生明確診斷后使用。
 
  總之,經過醫院醫生全面評估,確認可以使用生長激素的孩子,開始使用的年齡越小,效果越好,堅持使用時間越長,身高改善越顯著。使用過程中也要按照醫囑定期隨訪,監測生長發育各項指標,同時配合營養、運動、睡眠等科學身高管理方法,是可以達到理想身高的。

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