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如何治療生長激素缺乏?

  1. 2020-01-13
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  近年來,身高越來越受到兒童及家長的重視。身材矮小不僅容易使孩子產生自卑心理,而且還會影響以后的求職、社交、生活等。
 
  在當今競爭激烈的社會,注重形象、擇優錄取是很多用人單位的錄用門檻。要跨越這道門檻,身高也成為重要條件之一。從某種意義上來說,耽誤了孩子身高,就等于耽誤了孩子的未來。
 
  矮身材是指在相似生活環境下,同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差者(-2SD),或低于第3百分位數(-1.88SD)者,其中部分屬正常生理變異。
 
  生長激素(GH)是人腦垂體分泌的促進身高增長的一種重要的內分泌激素,它部分可直接作用于骨骼生長,還可通過肝臟產生的生長介質即胰島素樣生長因子(IGF-1)作用于骨骼,促使長骨的生長。
 
  如果腦垂體發育不良或由于各種原因引起腦垂體損傷均可導致生長激素分泌不足而引起兒童生長障礙。
 
  生長激素缺乏癥(GHD)患兒其身高多低于正常兒童身高的負2個標準差(-2SD)以上,嚴重者低于4-5個標準差。
 
  的一個明顯跡象是身高增長速度顯著放緩,在2歲至青春期之間,患有GHD的兒童每年可能身高增長不到5厘米,而正常的兒童可每年增長5~8厘米。
 
  這些患兒雖身材矮小,但身體比例勻稱,面容幼稚,智力發育正常,骨齡落后于實際年齡。
 
  除此之外,有些患兒伴有生長激素以外的垂體多種激素缺乏而出現尿崩癥、性發育落后及甲狀腺功能低下。
 
  兒童生長激素缺乏癥怎么辦?
 
  正確的做法是發現矮小到正規醫院的兒科矮小門診進行診療,通過詳細的檢查,找出具體的原因,借助現代醫學的幫助,在骨骺閉合前經過系統治療,才不會耽誤了孩子的生長。
 
  孩子一旦診斷為該病后,符合臨床用藥指征的情況下,應接受重組人生長激素(rhGH)替代治療。
 
  如今,生長激素制劑的臨床應用已很成熟,可有效提高矮身材患兒的生長速率、最終成人身高。治療效果具有劑量依賴效應且存在個體差異,不同疾病的起始治療劑量亦有所不同。
 
  典型患兒治療后第一年身高增長可達10-12cm,次年速度略有減慢。
 
  因此,治療后應該每3個月復診檢查,醫生會根據監測指標及時調整治療劑量;治療應長期持續,以達到改善患兒終身高的目的,可根據家長對身高滿意度及骨骺閉合情況等以決定是否可停止治療。
 
  總之,對于矮小孩子,至少每3個月定點、定時量一次身高,了解孩子的生長速率。最好盡早帶孩子至正規三甲醫院兒童內分泌??崎T診就醫,配合醫生做相關檢查,如明確生長激素缺乏癥,應早期治療,促使兒童健康成長。

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